Utilisation des commandes ICD

Utilisez la commande ICD pour saisir les indications avant et après l’intervention et leurs codes ICD correspondants dans un compte rendu clinique. Vous pouvez soit ajouter manuellement du texte, soit sélectionner un code ICD dans une liste déroulante. Vous ne pouvez pas ajouter plus d’une ligne vide.

Synapse permet d’afficher les informations suivantes sur la ICD dans un compte-rendu avancé (AR) :

  • Description seulement
  • Code et description

Étapes

  1. Dans la section Compte rendu des indications, cliquez sur Ajouter. Synapse ajoute une nouvelle ligne.
  2. Effectuez l’une des opérations suivantes :
  3. Pour...

    Choisissez cette option...

    Insérer manuellement une description ICD et ajoutez éventuellement un code.

    • Saisissez du texte dans la zone de texte.
    • Appuyez sur la touche Entrée pour ajouter le texte libre.
    • Remarque : Synapse n’ajoute pas d’entrées de texte libre à la liste ICD.

    Sélectionner un code ICD existant et sa description.

    • Tapez au moins deux caractères pour afficher une liste de correspondances potentielles.
    • Sélectionnez un code ICD ou une description dans la liste déroulante. Synapse remplit automatiquement les colonnes code et description.

    Supprimer une ligne.

    • Cliquez sur Supprimer dans la ligne que vous souhaitez supprimer.

Résultats

Synapse convertit en majuscules les codes ICD saisis manuellement.

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